本期主讲嘉宾：儿科主治中医师  朱荣俊
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　采写：融媒记者 张可欣

　　每个家庭几乎都被孩子挑食、不爱吃饭的问题困扰过，即便家长们使出毕生绝活变着花样儿地给孩子烹饪丰富的饭菜，孩子的食欲依旧不为所动。
　　我也经常在就诊时收到来自父母们的诉苦，无非都是关于自家孩子吃饭难的问题。家长们的急切心情，我非常理解，谁不希望自己的孩子营养全面、健康成长呢。
　　比起简单粗暴地催促、强迫孩子进食，更应该探其本因，再对症下药。治疗孩子挑食，内行看“门道”。
　　深究挑食的原因，可能是因为它
　　西医认为，挑食的主因之一是儿童在辅食时期，由于辅食添加的不够全面，导致早期孩童培养自身味觉时造成了味觉缺失。
　　还有我们在就诊挑食患儿时不可忽视的，那就是挑食的孩子是否本身就有原发性的疾病，例如消化道狭窄、幽门螺旋杆菌感染等。
　　在治疗前必须要确认孩子有没有携带原发性疾病，如果直接进行治疗很容易出现治疗上的偏差。我们在问诊后会给孩子做呼气试验之类的检查，必要的话也会做胃镜等项目。只有弄清楚孩子挑食的原因，从病因上入手，后续的治疗才能“斩草除根”。
　　中医则认为，挑食的本质是种“病”，小儿体质特点是“脾常不足”，所以易患脾胃疾病，很多孩子挑食的一大原因在于脾不足。脾不足细分为先天性和后天性，我重点来讲一讲后天性造成的脾不足。
　　后天性的脾不足可能是疾病造成的，也可能是孩子成长过程中生长发育过快，对脏器的要求逐渐变高，导致脏器承受不住发生损伤。当出现后者的情况，这时再逼迫孩子进食则是过犹不及，对脾胃形成进一步的损害。
　　精准治疗挑食，推荐一剂“特效药”
　　对于挑食，一般我们在治疗过程中尽量以食补优先，在其基础上再开药、推拿进行辅助。通常我会询问家长孩子平日的饮食习惯，改变饮食习惯，为孩子创造一个良好的饮食氛围，是治疗挑食的一剂“特效药”。
　　有些家长为了让挑食的孩子多吃，进行填鸭式地喂养，结果孩子反而越来越厌恶吃饭。所以面对挑食，家长要把“循序渐进”四个字铭记于心，观察孩子饮食中爱吃什么食物，增加他们爱吃的食物的量，首当其冲地把食量先提高上来；然后再慢慢添加之前不太接触的食物，扩大饮食的种类。
　　我之前就诊的孩子中，有一个孩子不爱吃肉，但是能吃一些鱼虾。听到家长的描述后，我判断并不是孩子对猪肉、牛肉本身抵触，极有可能是因为肉的做法不合孩子胃口。于是我建议家长在做菜的时候将肉类剁细或者做成肉圆，方便于孩子咀嚼、消化。之后再次得到那位家长的反馈，果然孩子吃肉的状况有所改善。对待挑食的孩子，家长们要按需做菜，孩子在不同成长阶段进食的能力也不同，像咀嚼还不熟练的孩子要做一些偏软的食物。孩子有时与其说是“不爱吃”，也有可能是“吃得困难”。
　　家长在家庭中塑造好的饮食氛围也是往往会被家长们忽略的一点。有的家长会逼着孩子必须吃完定量的食物，有的家长会在孩子面前为了孩子挑食的情况唉声叹气甚至责骂孩子，无论哪种都是不可取的。孩子心理情绪也会影响进食，家长可以尝试多在孩子面前夸奖他“宝宝什么都爱吃”，给孩子一种积极的心理暗示。
　　当然，孩子病情的变化很快，要想对症下药，让孩子早日摆脱挑食困扰，还需医生辨证施治。